当院は、急性心筋梗塞を中心とする急性心血管疾患に対し、迅速な救急搬送と専門施設への患者収容を目的とした東京都CCUネットワーク加盟施設です。
循環器内科は2025年度も、３人循環器専門医と診療看護師1名で診療にあたっています。３人の循環器内科医はいずれも心血管のカテーテル治療施行可能で、虚血性心疾患はもちろん、末梢動脈の治療にも力を入れています。
不整脈に対する、アブレーション治療・（リードレスペースメーカーを含む）ペースメーカー治療も行っています。
心臓病は、典型的ではない症状を呈することもあります。当院循環器内科ではそのような場合でも心疾患を念頭において、丁寧な診断・治療とわかりやすい説明を心がけています。気になる症状がありましたら受診をご検討ください。

対象疾患

狭心症、心筋梗塞、閉塞性動脈硬化症、不整脈、高血圧症、心不全

主な著書、著作

「医者に「歩きなさい」と言われたら読む本」（池田書店）　監修：山本　雅人　　著：青山　剛

医師 プロフィール

山本　雅人
(やまもと　まさと)

副院長・部長

■ 専門領域
心血管のカテーテル治療・循環器内科一般

■ 資格
日本内科学会認定内科認定医・総合内科専門医・指導医
日本循環器学会循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会認定医・専門医・指導医
日本救急医学会ICLSインストラクター・ディレクター

佐藤　学
(さとう　まなぶ)

医師

2012年　東邦大学卒

■ 専門領域
心血管カテーテル治療、循環器内科一般

■ 資格
日本内科学会認定内科医
日本心血管インターベンション治療学会認定医
日本循環器学会循環器専門医

北野　奨真
(きたの　しょうま)

医師

2016年　東邦大学卒

■ 専門領域
循環器内科一般、不整脈、心血管カテーテル

■ 資格
日本専門医機構認定内科専門医
日本循環器学会専門医
日本心血管インターベンション治療学会認定医

遠井　悟
(とおい　さとる)

非常勤医師

2009年 東邦大学卒

■ 資格
日本内科学会認定内科医
日本心血管インターベンション治療学会認定医
日本心臓リハビリテーション学会指導士
日本循環器学会専門医
日本睡眠学会所属

主たる診療内容と特色

（１）虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など）

虚血性心疾患とは

虚血性心疾患（きょけつせいしんしっかん）は、心臓に血液を送る「冠動脈（かんどうみゃく）」という血管が狭くなったり、完全に詰まったりすることで、心臓への血流が不足し、胸の痛みや圧迫感などの症状があらわれる病気です。また、歯や顎、肩にも痛みを伴うことがあります。

この病気は大きく2つのタイプに分けられます。

• 狭心症（きょうしんしょう）
  冠動脈が狭くなって血流が不足している状態です。運動やストレスなどの負荷がかかると胸の締め付け感や息苦しさなどの症状が出ますが、休むことで改善することが多いです。症状の持続時間は１～5分ほどで、15分以内で治まることがほとんどです。
• 心筋梗塞（しんきんこうそく）
  冠動脈が完全に詰まり、心筋に血液が届かなくなることで心臓の筋肉が壊死してしまう状態です。安静にしていても胸の症状が続き、15分以上症状が持続します。嘔吐、冷や汗、脱力感等の症状を伴うことがあり、命に関わる危険性があるため一刻も早い治療が必要です。
  

主な原因（危険因子）

虚血性心疾患には、以下のような「危険因子」が関係しています。これらが複数当てはまる場合は、注意が必要です。

•　高コレステロール（脂質異常症）
•　糖尿病
•　高血圧
•　喫煙
•　家族歴（親族に狭心症・心筋梗塞の方がいる）

これらの危険因子により動脈硬化を招き、冠動脈の狭窄や閉塞に繋がります。
生活習慣の改善や定期的な健康チェックで発症を予防することができます。

治療について

内服治療で胸の症状の一時的な改善を得ることができますが、動脈硬化に伴う冠動脈の狭窄や閉塞は根本的には改善しません。血流を改善させるためにはカテーテル治療（経皮的冠動脈形成術）での冠動脈の拡張が必要となります。
心臓の表面には3本の冠動脈（右冠動脈、左前下行枝、回旋枝）がありますが、カテーテル治療によって病気のある部分をバルーンやステント（金属の網状の筒）で広げて、血流を回復させます。
多くの方は手首の血管（橈骨動脈）から治療を受けることができ、全身麻酔ではなく局所麻酔で対応できます。これにより体への負担も少なくなっています。
ただし、血管の根元に病変がある場合や、複数の血管に問題がある場合などは、冠動脈バイパス手術（外科的治療）が必要になることもあります。

診断と早期発見の大切さ

虚血性心疾患の診断は、症状に加えて心電図や採血などの検査で行われます。ただし、明らかな症状がない場合や、検査に異常が出にくいケースもあります。
特に心筋梗塞は、早期発見と迅速な治療が命を守る鍵となります。
胸の痛みや圧迫感が続く方、また生活習慣病をお持ちの方、ご家族に心疾患の方がいらっしゃる場合などは、循環器内科での専門的な評価を受けることをおすすめします。

（２）末梢動脈疾患

当院では冠動脈疾患のカテーテル治療(PCI)を主に行っておりますが、末梢動脈疾患に対してのカテーテル治療も行っております。
下にいくつかの症例を提示いたしますが、末梢動脈疾患も例えば１）の左鎖骨下動脈狭窄症の方はシャンプーをするときに左腕がだるくて洗い続けることができず、血圧の左右差を認めているということで御紹介いただいた方の治療前後の画像となります。
２）の左浅大腿動脈閉塞の方は、品川駅から当院まで徒歩で来られる際に柘榴坂（品川駅から当院までの間にある坂）を休み休みでないと上って来ることができないという間欠性跛行を訴え、当院で治療に至った患者様です。
そのほか、３）のように腹部大動脈終末部の閉塞に対してのカテーテル治療なども今はカテーテル治療の成績が良くなっております。
特殊ではありますが、４）のように透析患者様に対してのシャントＰＴＡもできる限り低侵襲でかつ開存期間を少しでも長く延ばせるようカテーテル治療を行っております。

（３）不整脈

心臓の脈が乱れることを不整脈と呼び、動悸や気が遠くなるなどの症状が出ることがあります。主に脈が速くなる不整脈に対しては薬物療法やカテーテルアブレーション治療、遅くなる不整脈にはペースメーカー治療などが一般的に行われます。
当院ではHolter心電図、植え込み型心電計といった長期間心電図を記録し、不整脈の検出を行う機材が導入されております。また、心房細動や発作性上室頻拍といった不整脈に対するカテーテルアブレーション治療を行なっております。
不整脈の症状は人それぞれで、症状が強い方もない方も、重篤な不整脈もそうでない不整脈もあります。一人一人に合った診療を当院では心がけております。

代表的な不整脈
１）心房細動　心房で電気興奮が無秩序に起こることによって、脈が乱れます。血流が停滞することによって脳梗塞を代表とする塞栓症のリスクが高まるため、抗凝固薬といった塞栓症予防の服用が必要になります。また、一般的に不整脈が持続することによって心臓の負荷が増していき、息切れや浮腫などを伴う心不全を呈したり、弁膜症を引き起こしたりすることがあります。一般的に年齢が上がるにつれ、罹患しやすくなる不整脈であり、生活習慣の是正に加えて、薬物療法やカテーテルアブレーション治療が有効です。
心房細動が長期間続くと脈が遅くなることがあり、このような場合にはリードレスペースメーカーに代表されるペーシング治療を検討いたします。

２）発作性上室性頻拍　上室（心房）を介した頻拍が起こってしまう不整脈です。年齢を問わず、動悸などの症状に悩まされる方がいます。症状が短い場合や頻度が少ない場合、診断が困難なことがあり、精神的負担となってしまうこともあります。Holter心電図で不整脈の検出率を高めることができます。治療はカテーテルアブレーションが有効なことが多いとされております。

３）房室ブロック、左脚ブロック　心臓の電気興奮が障害されることによって、心臓の拍出量（全身に血液を送る量）が低下し、心不全の増悪や失神、時には生命に関わる不整脈です。背景に心筋症や虚血性心疾患などが存在することもあります。ペースメーカー治療などが必要になることがあります。

その他、期外収縮・心室頻拍といった不整脈などもあります。
動悸症状で困っている際、健康診断で心電図の異常を指摘され受診を勧められた場合など当院への受診をお考えください。

（４）心不全

◇心不全とは？

「心不全」とは、心臓の働きが弱まり、全身に十分な血液を送り出せなくなる状態のことです。
病名に「不全（ふぜん）」とありますが、心臓が止まっているわけではなく、「うまく働けていない」状態を指します。

◇どんな症状が出るの？

心不全が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

•　少し動いただけで息が切れる
•　横になると苦しくて眠れない
•　足や顔がむくむ
•　疲れやすい・だるい
•　体重が急に増える（むくみによる）

これらの症状が続く場合は、早めの受診が大切です。

◇なぜ心不全になるの？

心不全の原因はさまざまですが、主に以下のような病気や状態が関係しています。

•　高血圧（血管に負担をかけ、心臓が疲れていく）
•　心筋梗塞や狭心症（心臓の血管がつまる病気）
•　心臓弁膜症（血液の逆流など）
•　不整脈（脈が乱れ、効率よく血液が送れなくなる）
•　心筋症（心臓の筋肉自体の病気）

心不全のステージ

心不全は、リスク因子のある初期段階から重症化まで、以下のように4つのステージに分類されます。

● ステージA（リスク期：心疾患はないが、将来の発症リスクがある段階）
高血圧・糖尿病・肥満など、心不全の原因となるリスクを抱えている段階です。
当院ではこの段階での「予防」を重視し、週末に短期間で生活を見直す『週末生活習慣プロジェクト入院』を実施しています。
医師・管理栄養士・看護師・リハビリスタッフなどが連携し、食事・運動・服薬・生活の見直しを患者さまと共に行います。

● ステージB（前駆期：心疾患はあるが、心不全症状は出ていない）
心臓に構造的な異常（例：心肥大や弁膜症など）があるものの、まだ症状は現れていない段階です。

● ステージC（発症期：症状がある心不全）
息切れ・疲労・むくみなどの症状が出ており、心不全としての治療が必要な段階です。

● ステージD（終末期・難治性心不全）
症状が進行し、安静時にも苦しさを感じるような状態です。高度な治療・緩和ケアが必要になることもあります。

◇心不全は「治る」病気ではなく、「うまくつきあっていく」病気です

一度心不全になると、完治は難しい病気とされています。
しかし、薬や生活習慣の改善、リハビリなどで症状をコントロールし、再発や悪化を防ぐことができます。

【心不全チームの取り組み】
当院では、循環器専門医・看護師・薬剤師・管理栄養士・リハビリスタッフなど多職種が連携した「心不全チーム」を編成し、すべてのステージの患者さまに最適な医療と支援を提供しています。
•　ステージA・Bでは、生活習慣改善や予防的治療を通じて、心不全の発症を防ぐ支援を行います。
•　ステージCでは、症状の緩和と再発防止に向けた個別対応の治療を進め、生活の質（QOL）の維持を図ります。
•　ステージDでは、専門的な治療だけでなく、在宅医療・緩和ケア・ご家族への支援も含めて、最期まで寄り添う医療を大切にしています。

◇心不全と向き合うすべての方へ

「心不全」と言われても、不安になることはありません。
正しく知り、早めに気づき、しっかりと管理していくことで、生活の質を保ちながら暮らすことが可能です。
気になる症状がある方、定期的な心臓チェックをご希望の方は、お気軽にご相談ください。

当院では、患者さま一人ひとりの状態や生活背景に合わせて、チーム一丸となって最適な医療と寄り添いを提供しています。
少しでも気になる症状がある方や、心不全のリスクを抱えていると感じる方は、どうぞお気軽にご相談ください。

• 心臓弁膜症については、経胸壁心エコーや超音波専門医による経食道超音波で診断をつけて適切な治療につなげています。心雑音を指摘された患者様は受診をご検討ください。
• 下肢深部静脈血栓症や肺動脈塞栓症についても、入院・外来で加療しています。
• 高血圧
• 下腿浮腫については、原因をしらべて適切な治療を行います。

医師 プロフィール

岸本　有為
(きしもと　ゆうい)

部長

■ 専門領域
胆・膵疾患の診断と治療（EUS、ERCP、ESWL）

■ 資格
日本消化器内視鏡学会　専門医・指導医・学術評議員・関東地方会評議員
日本消化器病学会　専門医・指導医・関東地方会評議員
日本胆道学会　認定指導医・評議員
日本膵臓学会　認定指導医
日本肝臓学会　専門医
日本内科学会　認定医
医師緩和ケア研修修了
医学博士

小林　輝
(こばやし　ひかり)

医長

東邦大学卒

■ 専門領域
消化器内科

■ 資格
日本内科学会認定内科医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
臨床研修指導医

副島　啓太
(そえじま　けいた)

医師

東京医科大学卒

■ 専門領域
消化器内科

■ 資格
日本内科学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本消化器病学会専門医

金井　尚吾
(かない　しょうご)

医師

東邦大学卒

■ 専門領域
消化器内科

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当院の胆膵疾患の診断・治療について

• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)
• 超音波内視鏡検査/治療
• 体外衝撃波(ESWL)
• 消化管ステント

内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)による診断・治療

・内視鏡的総胆管結石・膵石除去術
・内視鏡的ステント留置術胃切除後バルーン内視鏡ERCP
・内視鏡的逆行性胆嚢ドレナージ(ERGBD)
・十二指腸乳頭部腫瘍 内視鏡的乳頭切除術 (endoscopic papillectomy:EP パピレクトミー)
・親子方式経口胆道鏡 (胆管・膵管) (POCS, POPS)

胆石・膵石・腫瘍によって胆管・膵管がふさがれてしまうと、胆管や肝臓に細菌感染を起こしたり、膵炎などを引き起こすおそれもあり、緊急の治療が必要となることも多い病気です。
胃・大腸などの内視鏡検査とは異なり、膵臓・胆道では内視鏡的逆行性膵管胆管観察法(通称ERCP)というX線検査などを組み合わせた方法が行われます。十二指腸までスコープを進め、 その先は内視鏡の先端から造影カテーテルという細いチューブを胆管や膵管に挿入して、造影剤を直接注入し、レントゲン写真を撮影することで、胆嚢や胆管及び膵管の異常を詳しく調べる検査です。同時に胆道膵癌の病変細胞診断や胆道閉塞のステント治療、胆管結石・膵石の治療にも応用されています。また、当院では、胃・胆道・膵臓切除手術後で、通常ERCPスコープでは乳頭に到達できない症例に対しては、小腸バルーン内視鏡を使ってERCPを行っております。

画像提供元：オリンパス株式会

内視鏡的総胆管結石・膵石除去術

画像提供：オリンパス株式会

内視鏡的ステント留置術

内視鏡的胆管プラスチックステント留置術
画像提供：ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社

胆管メタリックステント
画像提供：オリンパス株式会社

肝門部領域胆管癌メタリックステント留置術
画像提供：Cookメディカル

胃切除後バルーン内視鏡ERCP

胃切除後バルーン内視鏡ERCP
画像提供：オリンパス株式会社

内視鏡的逆行性胆嚢ドレナージ(ERGBD)

胆石性胆のう炎には手術もしくは経皮的に胆嚢にチューブを留置する経皮経肝胆嚢ドレナージ術(PTGBD)や経皮経肝胆嚢穿刺吸引術 (PTGBA)を行いますが、⾼齢化に伴い血液をサラサラにするお薬を複数飲んでいる方も多く、出血が危惧される場合や腹水がたまっている方、腹部超音波で胆嚢が⾒えない方の胆のう炎にも内視鏡的逆行性胆嚢ドレナージ(ERGBD)を施行し低侵襲で治療を行っています。

ERGBD(画像提供：ガデリウス・メディカル株式会社)

十二指腸乳頭部腫瘍 内視鏡的乳頭切除術(endoscopic  papillectomy:EP  パピレクトミー)

内視鏡的治療の発達により、外科的切除に代わって内視鏡的に切除する治療（内視鏡的乳頭切除術）が行われるようになりました。外科的切除に⽐べて身体に対する負担が少ないメリットがあります。内視鏡的乳頭切除術は、専用の内視鏡を十二指腸まで挿入し、スネア(図1)という針金を用いて腫瘍を絞扼します。その後⾼周波電流で切除します。切除後に腫瘍を回収し、切除した部分を観察して腫瘍が残存していないか確認します。さらに、術後胆管炎や膵炎を予防する目的でステントというチューブを留置することがあります。治療後の潰瘍部分を出血予防でクリップで縫い縮めて終了します (図2)。

(図1) スネア
画像提供元：オリンパス株式会社

(図2)  腫瘍を高周波電流で切除し、ステント留置、出血予防にクリップで縫縮します。

数⽇から1週間前後でステントを抜いて退院となります。他の⼀般的な内視鏡治療と⽐較して、合併症が多い治療方法の⼀つです。出血・穿孔・膵炎・胆道感染など術中・術後偶発症に対して十分な知識と対応が必要なため限られた施設でのみ行われています。紹介時の生検結果と、CT・超音波内視鏡等の検査から治療適応の判断を行います。その後、内視鏡治療の前に専門医から十分な説明をさせ ていただきます。治療の後は、定期的な内視鏡検査や画像検査でのフォローアップが推奨されています。

親子方式経口胆道鏡(胆管・膵管)

POCS: peroral cholangioscopy
POPS: peroral pancreatoscopy
当院では、細い内視鏡を主膵管や総胆管に挿入し、管内を観察する検査方法(親子方式経口膵管鏡・胆道鏡検査)を導入しています。直接胆管や膵管を観察することが可能となり、より正確な腫瘍の質的診断(良性か悪性か)や範囲診断に繋げることに加え、結石を視認しながら破石することも可能となりました。

画像提供：オリンパス株式会

超音波内視鏡検査/治療

超音波内視鏡検査(EUS)関連手技
・EUS-FNA
・EUS下ドレナージ

EUSは、先端に超音波プローブ(超音波発生装置)のついた内視鏡で消化管内から膵臓・胆嚢・胆管・リンパ節などの消化管周囲の臓器や、消化管粘膜下の病変を観察する検査です。腹部超音波検査と⽐べ、EUSでは目的とする臓器のすぐ近くから観察するため、より鮮明な画像を得やすくなります。EUSを利用して、組織検査(EUS-FNA)や、治療(Interventional EUS EUS下ドレナージ)が可能になってきました。EUS-FNAは、EUSで病変を観察しながら、専用の針を病変に刺し、組織を採取する検査です。30-60分程度で、鎮静剤を用いるため、苦痛は殆どありません。外科的な開腹生検と異なり皮膚に傷は残らず、体の負担が少ない検査です。当院では、1～ ２泊の検査入院となっています。

EUS-FNA　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　画像提供：オリンパス株式会

EUS下ドレナージ・ステント留置術は、重症膵炎後の被包化膵壊死(WON)に対して胃からWONをつなぐ吻合術(EUS-経胃ドレナージ)、胃(G)から肝臓(H)内の胆管を穿刺して両者をつなぐEUS下肝内胆管－胃吻合術(EUS-HGS)を施行しています。

EUS-経胃ドレナージ(画像提供：ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社)　　　　　　　　　EUS-HGS(画像提供：ガデリウス・メディカル株式会社)

体外衝撃波(ESWL)

膵石・総胆管結石が大きい場合は、内視鏡単独では困難なので、ESWLを併用します。

Dornier Delta Ⅱ画像提供：ドルニエメドテックジャパン株式会社

消化管ステント

胆道・膵臓は、十二指腸に近接しているため、癌が増大するとしばしば十二指腸・大腸が閉塞します。消化管が閉塞すると⾷事が通らなくなり嘔吐などの症状が出現します。従来のバイパス手術に代わり、閉塞部に内視鏡を用いて金属製のステント留置を行われるようになってきました。

画像提供：ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社

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当科の特色

地域の中核病院として、消化器疾患全般にわたる質の高い診療と最先端の治療を目指します。消化管や胆膵疾患に対する内視鏡的診断・治療をはじめとして、外科・放射線科との緊密な協力体制のもとに対応します。

1.表在型食道がん、早期胃がん、早期大腸がんの内視鏡治療

表在型食道がん、早期胃がん、胃ポリープ(大きい過形成性ポリープなど)、大腸ポリープ、早期大腸がんなどに対して積極的に内視鏡治療を行っています。
内視鏡を使った治療法には、スネアと呼ばれる金属の輪を病変部に引っ掛け、高周波電流を流して切り取る内視鏡的粘膜切除術(EMR)や、専用の処置具を使ってより大きな病変を剥がす内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)などがあります。

当院の消化管の診断・治療について

2.胆道・膵臓疾患の診断・治療

膵臓、胆道腫瘍の診断は各種画像検査、必要に応じ超音波内視鏡下穿刺吸引術(EUS-FNA)を迅速かつ正確に行い、外科と密接に連携し最良の治療が提供できるよう努めています。胆石や腫瘍による胆管炎、胆嚢炎、閉塞性黄疸に対する内視鏡的逆行性胆道造影(ERCP)関連手技や経皮的治療が緊急対応可能な体制を整えています。急性膵炎に対しては集学的治療を行います。

画像提供：オリンパス株式会社

胆膵 対象疾患:
膵がん, 胆管/胆嚢がん, 膵管内乳頭粘液性腫瘍 (IPMN), 慢性膵炎膵石, 急性膵炎,
総胆管結石胆管炎, 胆石症, 胆石性胆のう炎, 自己免疫性膵炎, 十二指腸乳頭部腫瘍

＜当院の胆膵がん疾患等の診断・治療について＞
内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)関連手技
超音波内視鏡(EUS)関連手技

3.上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)

上部消化管内視鏡検査(いわゆる胃カメラ)は、地域の医療機関の先生方からの直接のご予約が可能です。また、当院では苦痛を軽減する内視鏡検査を受けていただけるよう、重篤な疾患をお持ちで無い患者さんにセデーション(意識下鎮静法)を施しています。セデーションは、鎮静剤を静脈注射することにより苦痛を軽減するものです。感覚的には“電車の中で居眠りしている感じ”のぼんやりした感じで内視鏡検査を受けていただくものです。

検査終了後はベッドに横になったままリカバリー室へ移動し、そのまま30分～1時間ほどお休みいただきます。鎮静剤が効いた状態で歩いていただくことはございませんのでご安心下さい。
鎮静剤の効果が完全に消えるまで半日ほどかかりますので、検査後にボーッとした感じがしばらく残ります。検査日当日の自動車や自転車等の運転は絶対にお止めください。

なお、以下の注意事項についても必ずお守りください。

鎮静剤使用後に関する注意事項について

「80歳以上の患者さんや、80歳未満でも日常生活動作の低い患者さん」については、必ず付添の方と同伴で来院(帰宅)して下さい。
検査終了後、30分～１時間は院内で安静にしていて下さい。
検査日当日の自動車や自転車等の運転は危険ですので、お止めください。
＊上記1～3が難しい患者さんは無鎮静で検査もしくは、入院して検査します。

4.下部消化管内視鏡検査(大腸内視鏡)

下部消化管内視鏡検査(大腸内視鏡)では、直径約1cmの内視鏡を肛門から挿入し、主に大腸の内側を観察します。 消化管内部を詳細に観察して診断を行うほか、様々な医療器具を挿入し、病変部を採取・切除するなど、処置や治療も行う場合があります。内視鏡による検査は、「がんか、がんではないのか」の判定だけでなく、がんだった場合には、その深さやひろがりを診断し、治療方針を決めることに役立ちます。 内視鏡を用いた治療としては、消化管では、ポリープや早期がんの切除を行っています。外科手術と比べて、患者さんの体への負担が非常に軽く、なおかつ根治を目指す治療を行うこともできます。

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準備中

主たる診療内容と特色

準備中

医師プロフィール

• 蛋白尿、血尿
• 腎炎、ネフローゼ症候群
• 慢性腎臓病
• 急性腎障害
• 腎代替療法（血液透析、腹膜透析）
• 透析アクセス不全

主たる診療内容と特色

腎疾患全般を対象としています。
蛋白尿、血尿の二次検診を行っています。更なる精密検査が必要か判断します。
腎炎、ネフローゼ症候群が疑われる患者さんには積極的に腎生検を行っています。臨床所見に加え腎生検によって得られた病理所見から今後の治療方針を決定します。
慢性腎臓病の患者さんは約１３００万人（成人の８人に１人）いると考えられています。初期には自覚症状がないため早期発見が重要です。慢性腎臓病が進行すると末期腎不全となり透析療法が必要になります。治療は腎機能障害の進行をなるべく抑制することが主体になります。そのため、血圧管理、貧血管理、脂質管理、栄養士による食餌指導などを行います。
残念ながら腎機能障害が進行した場合、透析療法が必要になります。当院では腹膜透析、血液透析のどちらにも対応いたします。腎移植をご希望の場合は他の医療機関をご紹介申し上げます。
また、透析患者さまのアクセストラブルにも可能な限り対応させていただきます。

当院での血液透析をご希望の患者さんへ
外来透析、臨時（旅行）透析をお受けできます。ベッドに限りがございますので事前にご相談ください。
血液透析：月水金　7:45～　12:00～　、　火木土　7:45～

医師プロフィール

式田　康人
(しきだ　やすと)

医長

大阪医科薬科大学卒

■ 専門領域
腎疾患、血液浄化

■ 資格
日本腎臓学会腎臓専門医
日本腎臓学会認定指導医
日本透析医学会透析専門医
日本透析医学会指導医
日本内科学会内科認定医・総合内科専門医
臨床研修指導医

寺戸　成美
(てらど　なるみ)

医師

昭和大学卒

■ 専門領域
腎臓内科全般

■ 資格
日本内科学会認定内科専門医

木村　健二郎
(きむら　けんじろう)

名誉院長

1974年 東京大学卒

■ 専門領域
腎臓・高血圧

■ 資格
日本内科学会功労会員 認定医・指導医・総合
内科専門医
日本腎臓学会功労会員 専門医・指導医
日本高血圧学会功労会員 認定指導医
日本臨床薬理学会指導医

杉山　元紀
(すぎやま　もとのり)

非常勤医師

川崎医科大学卒

■ 専門領域
内科、腎臓内科、血液浄化

■ 資格
内科認定医、腎臓専門医
透析専門医、医学博士

メッセージ

腎臓の病気は症状がないことが多いです。進行すれば、腎不全となり透析療法が必要になりますので心配な点がおありの方は、気軽にご相談ください。

糖尿病、脂質異常症

主たる診療内容と特色

特色：
・ホルモンとその作用の異常に起因する病気を主に診療します。
・糖尿病(1型・2型・他)・バセドウ病・橋本病・甲状腺腫瘍・脳下垂体～副腎の疾患・脂質異常症(コレステロールや中性脂肪)・Ca代謝異常症等が該当しますが、肥満症や性腺疾患も対象です。
・ホルモンの病気に多い「何処が悪いか判らないが、何か調子が変だ」という方で、当科で診断がついて正しい治療が始まる事も少なくありません。

各論：
・糖尿病の治療では、数値(血糖値・HbA1c)だけにこだわる事なく、発症～悪化原因やお仕事や生活に合わせた治療を心掛けています。1型糖尿病の患者さんの治療では、最新の血糖持続モニター装置(リブレやデクスコム)を活用し適切なインスリンを組み合わせた治療で好成績を上げております。逆に肥満を伴う糖尿病の方には、最新のインクレチン注射薬を積極的に活用して減量のきっかけを作る事も行います。全ての糖尿病の治療において、体質～生活改善は最重要で、運動や蛋白質～アミノ酸の積極的摂取もお勧めし、担当医も実践しております。

・甲状腺疾患(バセドウ病・橋本病・腫瘍)の治療でも、当日中にホルモン値を測定出来るメリットを活かして迅速～的確な診療を目指しています。

医師プロフィール

田中　祐司
(たなか　ゆうじ)

非常勤医師

1983年 東京大学卒

■ 資格
医学博士
防衛医大 総合臨床部 名誉教授
日本内科学会(認定内科医・元総合内科専門医)
日本内分泌学会(専門医)
日本甲状腺学会(専門医)
日本糖尿病学会(元専門医/元評議員)

デング、マラリアなどの発熱症例は救急疾患であるため、救急外来へご相談下さい。
肺炎球菌ワクチン「プレベナー」の成人への接種を開始いたしました。
従来からあるニューモバックスとの使い分け等についてもご相談に応じます。

対象疾患

• HIV、梅毒など性行為感染症
• 耐性菌や真菌症、非排菌の結核症、寄生虫症などの疑われる症例
• トラベルクリニック：渡航外来

主たる診療内容と特色

非常勤の感染症専門医がHIVやMACのような疾患やトラベルクリニックに対応致します。
感染制御チームと連動し、院内感染予防対策や抗菌薬適正使用に協力しています。

患者様へ診療科からのメッセージ

HIVや梅毒、非結核性抗酸菌などの専門性の高い感染症の外来診療を行っています。感染症の診療は、丁寧にお話をお伺いし、丁寧に診察をさせていただきます。また、病状もプライバシーに配慮し、わかりやすく説明させていただくことをメンバー一同で心がけております。

医師プロフィール

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