令和5年度 独立行政法人地域医療機能推進機構東京高輪病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 52 117 144 264 414 463 688 805 386
当院は、交通の要衝でもある品川駅から最も近い総合病院であることから、近隣の住民の皆様だけでなく、かかりつけの先生方、救急隊、企業、公共諸施設やホテルなどからの患者様も多く、また、                        
「地域包括ケア病棟」を開設しており、急性期から回復期さらに在宅まで切れ目のない医療を提供しつつ、「地域包括ケアの要として安心して暮らせる地域作りに貢献する(JCHOの社会的使命)」を目指しています。
新型コロナウイルスの患者様も引き続き多く受け入れています。
年齢別の患者構成としては、今年度は70歳以上が56.3%を占め、80歳以上で35.7%と高齢者の入院が多くなっています。
60歳未満の患者数の合計を70歳以上の入院患者が数大きく上回る結果となりました。

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者。
・入院後24時間以内に死亡した患者(来院時心肺停止を含む)は集計対象外となります。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100XX01XXXX 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 104 2.27 2.61 0.00 63.82
050050XX9910X0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術処置等1 1あり 手術処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 91 3.15 3.05 0.00 68.21
040081XX99X0XX 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置等2 なし 75 28.84 20.60 8.00 88.27
110310XX99XXXX 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 51 19.25 13.52 5.88 80.41
050050XX0200XX 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術処置等1 なし、1,2あり 手術処置等2 なし 46 4.20 4.26 0.00 66.80
内科  
 循環器内科 対象疾患:狭心症、心筋梗塞、閉塞性動脈硬化症、不整脈、高血圧症、心不全 など

 消化器内科 対象疾患:消化器疾患(胃・食道・大腸の早期/進行癌、大腸ポリープ、炎症性腸疾患、大腸憩室出血・憩室炎、腸閉塞
             肝疾患(急性/慢性ウイルス性肝炎、脂肪肝、自己免疫性肝疾患(自己免疫性肝炎・原発性胆汁性肝硬変等)、肝硬変、肝細胞癌
             胆膵疾患:胆石症(胆のう、胆管)、胆道癌(肝内、肝外、胆のう)、硬化性胆管炎、
             膵炎(急性・慢性・自己免疫性)、膵疾患(IPMN)、膵癌

 呼吸器内科 対象疾患:閉塞性肺疾患、気管支喘息、慢性咳嗽、びまん性肺疾患、呼吸不全、睡眠時無呼吸症候群、呼吸器感染症、腫瘍、胸膜炎等

 腎臓内科  対象疾患:腎炎、ネフローゼ症候群、慢性腎臓病(CKD)、急性腎障害(AKI)、高血圧症(本態性、二次性)、電解質異常、その他の血液浄化療法(アフェレーシス)が必要な疾患 等

 糖尿病・代謝内科 対象疾患:糖尿病、脂質異常症

  循環器内科では、虚血性心疾患及び末梢動脈疾患について、カテーテル検査治療はもちろんですが、全身の動脈硬化について評価・治療し、再発及び長期予後の改善に努めています。
 その中でも、心臓カテーテル検査・治療目的の入院が最も多くを占めています。
  消化器内科では、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の患者数も多くの症例を実施しており、内科入院症例の上位を占めています。
 また、肝疾患、胆膵領域を得意としており、ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影)下での胆管ドレナージ、胆管結石治療、経皮経胆胆道ドレナージ(PTCD)、超音波内視鏡(EUS)、超音波内視鏡下穿刺吸引生検(EUS-FNA)、EUS下での仮性嚢胞ドレナージなどの、 内視鏡的な検査や治療を多く行っています。
 さらに、膵石に対するESWL(体外衝撃波結石破砕術)も施行可能です。
  呼吸器内科では、画像による形態、気管支鏡等などと肺機能検査・呼気ガス分析等による機能生理的側面から総合的に確実な診断と適切な治療を目指しています。
  腎臓内科では、腎センター(人工透析室)を併設しており、入院患者さんの多くが当院で維持透析を受けられている患者さんとなります。
  糖尿病・代謝内科では、糖尿病の教育入院や合併症のインシュリン注射療法入院、血糖値の高い患者さんのコントロール入院目的の症例が多くを占めています。
  医師だけでなく、診療看護師、特定看護師、糖尿病認定看護師、管理栄養士、薬剤師など各分野のスタッフが協力して患者さんにより良いチーム医療の実践を心がけています。

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・DPCコード
 診断群分類を表すコードです。病名・病状別(手術・検査・処置等の治療方法)に定められた分類(14桁で分類)
・DPC名称
 DPCコードの名称
・平均在院日数(自院)
 入院から退院までの日数の平均値
・平均在院日数(全国)
 厚生労働省より公表されている令和5年度(令和5年4月1日~令和6年3月31日)の全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010XX02XXXX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 50 6.16 5.64 0.00 52.60
090010XX010XXX 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術処置等1 なし 25 8.24 9.88 0.00 65.80
060150XX03XXXX 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 22 6.50 5.29 0.00 40.82
060160X01XXXX 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 19 4.89 4.55 0.00 68.47
060330XX02XXXX 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 15 6.60 5.98 0.00 51.60
外科
 対象疾患:消化器外科(食道、胃、大腸肛門、胆嚢、肝臓、膵臓など)、乳腺・甲状腺外科
 
外科では、乳腺手術目的での入院が多く、よしもとブレストクリニック(吉本賢隆医師・港区赤坂)と手術連携をしており、毎週合同で手術を行なっております。乳房温存手術を中心にすえて、手術侵襲の軽減に努めています。
肝臓がん・膵臓がん・胆道がん疾患では、消化器内科との緊密な連携で、肝胆膵高度技能指導医の資格を有する経験豊富な医師を中心にチーム医療を行います。腫瘍の進行度から必要な治療と患者さんの状態から治療方針を決定します。
安全性と根治性を考慮のうえ、適応のある方は積極的に腹腔鏡下手術を行っています。
胆嚢胆石症疾患では、患者さんの状態を考慮し、専門的見地から治療方針を決定し、腹腔鏡下手術にも力を入れています。 

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・DPCコード
 診断群分類を表すコードです。病名・病状別(手術・検査・処置等の治療方法)に定められた分類(14桁で分類)
・DPC名称
 DPCコードの名称
・平均在院日数(自院)
 入院から退院までの日数の平均値
・平均在院日数(全国)
 厚生労働省より公表されている令和5年度(令和5年4月1日~令和6年3月31日)の全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800XX01XXXX 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 75 35.69 25.50 32.00 83.39
160760XX97XX0X 前腕の骨折 あり 副傷病なし 48 4.52 4.76 0.00 50.69
160690XX99XXXX 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 37 31.24 19.34 16.22 82.70
160700XX97XX0X 鎖骨・肩甲骨の骨折 あり 副傷病なし 26 3.62 5.23 0.00 48.92
160610XX01XXXX 四肢筋腱損傷 靱帯断裂形成手術等 24 20.75 15.58 0.00 67.08
整形外科
 対象疾患
  部位別:手・腕・肩関節、膝・股関節
  病態別:外傷(骨折、神経損傷、筋腱損傷など)、変性疾患(変形性(肘・膝・股)関節症、脊椎症、絞扼性神経障害など)、
       スポーツ外傷・障害、骨粗鬆症
 
 整形外科では、救急搬送や他院からの紹介による骨折の患者さんが多く入院しています。高齢者に多い、大腿骨頚部骨折の手術目的や転倒、骨粗鬆症などによる胸腰椎圧迫骨折治療目的患者さんの入院が多くを占めていますが、以前からの手外科、上肢外科の分野においては、多くの医療機関から紹介を頂いており、手術件数も上位を占めています。それに加え、スポーツ外傷の紹介症例も増えてきています。
また、股関節大腿近位骨折の症例については、当院治療終了後もリハビリが必要な患者さんについてはリハビリテーション専門病院へ紹介するなど他院との連携も行っています。

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・DPCコード
 診断群分類を表すコードです。病名・病状別(手術・検査・処置等の治療方法)に定められた分類(14桁で分類)
・DPC名称
 DPCコードの名称
・平均在院日数(自院)
 入院から退院までの日数の平均値
・平均在院日数(全国)
 厚生労働省より公表されている令和5年度(令和5年4月1日~令和6年3月31日)の全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060X2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 2あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 15 30.27 15.57 13.33 82.13
010060X2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 4あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 12 17.92 15.70 25.00 58.08
160100XX97X00X 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術処置等2 なし 副傷病なし 12 12.42 9.88 16.67 81.92
160100XX99X00X 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術処置等2 なし 副傷病なし - - 8.38 - -
010061XXXXX0XX 一過性脳虚血発作 手術処置等2 なし - - 6.25 - -
脳神経外科
 対象疾患:〈脳疾患〉
         脳血管障害(くも膜下出血、脳出血、脳梗塞)、脳腫瘍、頭部外傷(脳挫傷、頭蓋内出血)、慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症など脳器質的疾患、
         頭痛、痙攣、めまい、手足のしびれなど
       〈脊椎脊髄疾患〉
          頸椎変性疾患(頸椎症、頸椎椎間板ヘルニア)、胸腰椎変性疾患(腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症)、外傷(脊髄損傷、脊椎圧迫骨折)、腰痛

 脳神経外科では、地元救急隊と密接に連絡を取り、他科の協力を得ながら救急医療に鋭意取り組んでおり、症例としては、脳梗塞、頭部外傷の患者さんが最も多く、発症直後の救急隊からの速やかな受け入れと院内のスムーズな連携で早期に治療を開始しています。
近年普及してきた脳血管内手術に関しては、脳動脈瘤のコイリング術、頭部血管狭窄のステント留置術等も行っています。
急性期の脳神経リハビリテーションに対応したスタッフを備えており、理学療法、作業療法、言語療養を行い、継続的にリハビリが必要な患者さんについてはリハビリテーション専門病院へ紹介するなど他院との連携も行っています。

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・DPCコード
 診断群分類を表すコードです。病名・病状別(手術・検査・処置等の治療方法)に定められた分類(14桁で分類)
・DPC名称
 DPCコードの名称
・平均在院日数(自院)
 入院から退院までの日数の平均値
・平均在院日数(全国)
 厚生労働省より公表されている令和5年度(令和5年4月1日~令和6年3月31日)の全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110XX97XXX0 白内障、水晶体の疾患 あり 片眼 62 1.66 2.54 0.00 74.37
020110XX97XXX1 白内障、水晶体の疾患 あり 両眼 21 5.00 4.46 0.00 79.76
02006XXX97XXXX 眼の良性腫瘍 あり - - 3.33 - -
020240XX97XXX0 硝子体疾患 あり 片眼 - - 4.88 - -
020320XX99XXXX 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術なし - - 8.34 - -
眼科
 対象疾患:白内障、緑内障、糖尿病性網膜症、網膜静脈閉塞症、加齢黄斑変性、ぶどう膜炎、眼科一般

  眼科では、超高齢化社会を迎えるにあたり、加齢による眼の病気である白内障や緑内障を発生している人は増加しており、診断と治療に注力しています。
  術後は早期にご紹介の医療機関へ逆紹介させていただいています。

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・DPCコード
 診断群分類を表すコードです。病名・病状別(手術・検査・処置等の治療方法)に定められた分類(14桁で分類)
・DPC名称
 DPCコードの名称
・平均在院日数(自院)
 入院から退院までの日数の平均値
・平均在院日数(全国)
 厚生労働省より公表されている令和5年度(令和5年4月1日~令和6年3月31日)の全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080XX991XXX 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等1 あり 80 3.01 2.44 0.00 70.46
11012XXX03XXXX 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 71 1.93 2.43 0.00 52.99
110200XX02XXXX 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 26 10.96 7.75 0.00 73.62
110070XX03X0XX 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術処置等2 なし 12 7.17 6.85 0.00 67.42
110310XX99XXXX 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 11 11.55 13.52 0.00 72.00
泌尿器科
 対象疾患:尿路系疾患、男性性器系疾患全般

 前立腺癌の確定診断のための前立腺生検の入院が上位を占め、前立腺特異抗原(PSA)の測定により自覚症状を伴わない早期がんも診断可能となっています。  
早期がんに対しては、前立腺癌のみならず腎癌、腎盂尿管癌、膀胱癌においても積極的に根治術を施行しています。進行がんに対しては
手術以外にも癌化学療法(一部は外来で)を施行しています。
尿路結石症については、自然排石不可能なものに対しては、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を施行しています。2日間の入院治療で当日手術し翌日退院後の出勤も可能です。一部の破砕困難例や下部尿管結石には、尿管鏡を用いた経尿道的尿路結石破砕術(TUL)を併用することで、ほぼ全例の結石に対応可能です。
また頻尿、排尿困難、尿失禁、尿閉などの下部尿路症状、排尿異常・排尿障害症状は必ずしも単一の疾患のみが原因とは限らず、種々の要因が関与していると考え細かな対応を心がけています。

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・DPCコード
 診断群分類を表すコードです。病名・病状別(手術・検査・処置等の治療方法)に定められた分類(14桁で分類)
・DPC名称
 DPCコードの名称
・平均在院日数(自院)
 入院から退院までの日数の平均値
・平均在院日数(全国)
 厚生労働省より公表されている令和5年度(令和5年4月1日~令和6年3月31日)の全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002XXX02X0XX 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術処置等2 なし 13 3.08 2.96 0.00 43.85
12002XXX99X41X 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等2 4あり 副傷病あり 13 4.23 7.30 0.00 59.46
120060XX02XXXX 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 10 3.20 5.93 0.00 48.80
12002XXX01X0XX 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術処置等2 なし - - 10.10 - -
12002XXX99X40X 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等2 4あり 副傷病なし - - 4.18 - -
婦人科
 対象疾患:
子宮腫瘍
 良性:子宮頚部異形成、子宮頚管ポリープ、子宮内膜ポリープ、子宮筋腫、子宮腺筋症
 悪性:子宮頸がん、子宮内膜がん、子宮肉腫
卵巣腫瘍
 良性:卵巣嚢腫、卵巣内膜症性嚢胞
 悪性:卵巣がん
骨盤臓器脱

 現在の日本は平均初婚年齢が上昇し、晩婚化、未婚化の傾向にあります。晩婚化は晩産化につながります。年齢が高まるとがん発症も高まり、その場合妊娠できるかどうかが大きな問題になります。
子宮頸がんでは、通常であれば子宮全摘出が必要な子宮頸がんに対し、子宮を残し妊娠の可能性を温存できる手術(広汎子宮頚部摘出術)を選択し、円錐切除で病変を取り切れる大きさに限って実施します。 
卵巣がんについては、子宮を残すことが非常に大切な方、挙児希望のある方については、通常の最終病理診断が確定してから、がんであった場合には、再度手術を行うという二期的手術を行っています。
良性疾患で子宮摘出が必要な場合は、可能な限り膣式子宮全摘術を選択します。当院では腹壁に傷が残らず従来の腹腔鏡手術よりさらに低侵襲で、早期社会復帰が可能な経膣的腹腔鏡手術(vNOTES)に取り組んでいます。

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・DPCコード
 診断群分類を表すコードです。病名・病状別(手術・検査・処置等の治療方法)に定められた分類(14桁で分類)
・DPC名称
 DPCコードの名称
・平均在院日数(自院)
 入院から退院までの日数の平均値
・平均在院日数(全国)
 厚生労働省より公表されている令和5年度(令和5年4月1日~令和6年3月31日)の全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - 11 - 12 1 8
乳癌 36 21 - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では、消化器内科、外科で大腸癌、胃癌、大腸癌、肝癌,の患者さんを、呼吸器内科で肺癌を、外科で、乳癌の患者さんを主に診療しています。
特に乳癌では、早期であるStageⅠおよびⅡの患者さんの割合が高くなっており、積極的な手術治療を行っています。
胃癌、大腸癌では、通常のスクリーニング内視鏡から早期がんの発見に力を入れ、隙のない内視鏡診断を行うとともに、診断した早期がんに対しては、内視鏡下治療を行っています。また、外科では腹腔鏡下治療、外科的手術及び化学療法などあらゆるステージにおいて、患者・ご家族の希望に応えられるよう、ガイドラインに沿った手術・抗がん剤治療・緩和医療を切れ目なく行っています。
肺癌では、画像診断、肺機能検査、気管支鏡等で診断、診療を行っています。
肝臓癌は治療後に再発することが多い病気です。当院では、腫瘍の悪性度、患者様の状態を考慮し、ガイドラインに沿って専門的見地から治療方針を決定し、消化器内科、外科で治療方針を決定し外科的手術などの治療をおこなっています。

定義
・令和4年4月1日~令和5年3月31日までに退院した患者を対象としています。
がん登録等の推進に関する法律(平成28年1月施行)により、全国の病院に登録が義務づけられた日本で現在最も多い5つの癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)の患者さんの人数を、病期ステージごとの症例数を集計しました。なお、再発がんは症例数のみを別に集計しています。
※UICCステージ8版(UICC病期分類)
 国際対がん連合(UICC)によって定められた、①腫瘍の大きさと進展度(T)、②所属リンパ節への転移の状況(N)、③遠隔転移の有無(M)の3つの要素によって、0期、Ⅰ期(早期)からⅣ期(末期)までの病期(ステージ)に分類しています。(0期は公表対象外です)
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 13 8.38 53.62
中等症 30 15.13 82.37
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
患者数が最も多いのは、中等度の患者さんです。軽症から重症の患者さんを含め、平均年齢は65歳を超えており高齢者の患者さんが多くを占め、平均在院日数も倍と長くなっています。
成人市中肺炎診療ガイドラインでは、軽症の患者さんは外来治療となっており、入院加療の適応ではないことがありますが、軽症の患者さんであっても、既往症や一人暮らしなど、自宅での生活環境などにより重症化が危惧される場合などで、医師の判断により入院治療を行っています。

定義
・令和4年4月1日~令和5年3月31日までに退院した患者を対象としています。
成人(20歳以上)の成人市中肺炎(病院外で日常生活をしていた人に発症する肺炎)の人数を、日本呼吸器学会が刊行した『成人市中肺炎診療ガイドライン』に掲載されている、A-DROP(市中肺炎(CAP)の重症度分類)を使用し集計しました。
・ウイルス性肺炎や誤嚥性肺炎などは集計対象外です。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 48 23.13 72.27 20.83
その他 - - - -
急性期の脳梗塞による入院患者さんの分類にあたるため、ほとんどが脳神経外科、内科の入院患者さんになります。
入院経路としては、救急搬送による患者さんが多く、発症直後の救急隊からの速やかな受け入れと院内のスムーズな連携で早期に治療を開始しています。
そのため、発症日から3日以内の患者さんが90%を超えており、tPAによる血栓溶解治療やカテーテルによる血栓回収療法などを行い、継続的にリハビリが必要な患者さんについてはリハビリテーション専門病院へ紹介するなど他院との連携も行っています。

定義
脳梗塞の分類にあたるICD-10コード(I63$)の患者さんを対象としています。
・令和4年4月1日~令和5年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・ICD-10コード
 疾病及び関連保健問題の国際統計分類(ICD)-第10回改定日本語版に基づいて、診断名を、アルファベットと数字でコード化したものです。
 例えば、小脳梗塞では、「心原性小脳梗塞は I63.4 」に、「血栓性小脳梗塞は I63.3」のように小脳梗塞の原因によって分類されます。
 また、この分類は、人口動態統計や死因統計などの分類にも使用されています。
・平均在院日数(自院)
 入院から退院までの日数の平均値
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 97 0.96 1.77 0.00 65.73
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 32 2.56 2.78 0.00 66.28
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 21 3.10 12.52 0.00 76.67
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 19 2.11 6.21 0.00 74.79
K661-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 18 2.78 2.83 0.00 79.89
消化器領域では、通常のスクリーニング内視鏡から早期がんの発見に力を入れ、隙のない内視鏡診断および治療を行っています。
 循環器領域では、虚血性心疾患及び末梢動脈疾患について、カテーテル検査治療を行い、全身の動脈硬化について評価・治療し、再発及び長期予後の改善に努めております。
 胆膵領域を得意としており、ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影)下での内視鏡的な検査や治療を多く行っており、さらに、膵石に対するESWL(体外衝撃波結石破砕術)も施行可能です。

定義
診療科別に実施した手術について、手術術式のKコード(診療報酬点数表による)別に集計しました。
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・Kコード
 診療報酬点数表の手術術式コード
・名称
 診療報酬点数表の手術術式名称
・平均術前日数
 入院日から主たるの手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数の平均値です
・平均術後日数
 主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までの日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は集計対象外です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 50 0.84 4.32 0.00 52.60
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 24 2.38 4.88 0.00 52.79
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 22 0.41 5.09 0.00 40.82
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 16 1.13 5.81 0.00 69.25
K672 胆嚢摘出術 11 4.45 14.73 0.00 73.00
乳腺悪性腫瘍手術では、乳房温存手術を中心にすえて、手術侵襲の軽減に努めています。
また、術式として腹腔鏡下手術が増えており、胃、結腸及び直腸の悪性腫瘍手術、胆のう結石症、鼡径ヘルニア、虫垂炎(高度炎症症例を除く)などに対して多くの腹腔鏡下手術を行っています。
胆のう炎、胆のう結石に対する手術では、腹腔鏡下胆のう摘出術の傷を少なくしていく取り組みを行っています。お腹の中に強度の癒着がある方、また胆嚢に炎症が強度にある場合は従来の4つの傷で行う腹腔鏡下胆嚢摘出術あるいは開腹での手術もおこなっています。

定義
診療科別に実施した手術について、手術術式のKコード(診療報酬点数表による)別に集計しました。
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・Kコード
 診療報酬点数表の手術術式コード
・名称
 診療報酬点数表の手術術式名称
・平均術前日数
 入院日から主たるの手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数の平均値です
・平均術後日数
 主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までの日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は集計対象外です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 65 3.11 27.22 21.54 74.20
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 53 1.87 8.19 1.89 57.55
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 39 4.08 32.26 33.33 84.77
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕、下腿) 38 1.00 1.16 0.00 52.50
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術(簡単なもの) 21 1.19 16.62 0.00 66.86
高齢者に多い、大腿骨頸部・転子部骨折等の骨折観血的手術やスポーツ外傷の紹介症例も多く、各部位の骨折観血的手術が多い症例となります。手外科、上肢外科の分野においては、以前より多くの診療機関から患者様を紹介いただいており、関節鏡下の手術も増えています。
また、大腿骨頸部・転子部骨折等の症例については、当院治療終了後もリハビリが必要な患者さんについてはリハビリテーション専門病院へ紹介するなど他院との連携も行っているため、転院率が高くなっています。

定義
診療科別に実施した手術について、手術術式のKコード(診療報酬点数表による)別に集計しました。
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・Kコード
 診療報酬点数表の手術術式コード
・名称
 診療報酬点数表の手術術式名称
・平均術前日数
 入院日から主たるの手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数の平均値です
・平均術後日数
 主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までの日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は集計対象外です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 12 1.67 11.83 16.67 81.33
K142-4 経皮的椎体形成術 - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
脳神経外科では、超高齢社会や、心筋梗塞や脳梗塞後の抗血栓療法を受けていらっしゃる方が増えるにつけ、慢性硬膜下血腫や頭部外傷後の正常圧水頭症を発症される方は増加傾向にありますが、手術で症状の改善が得られるため積極的に手術を行っています。


定義
診療科別に実施した手術について、手術術式のKコード(診療報酬点数表による)別に集計しました。
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・Kコード
 診療報酬点数表の手術術式コード
・名称
 診療報酬点数表の手術術式名称
・平均術前日数
 入院日から主たるの手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数の平均値です
・平均術後日数
 主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までの日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は集計対象外です。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 83 0.40 1.11 0.00 75.73
K225-2 結膜腫瘍摘出術 - - - - -
K279 硝子体切除術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - -
超高齢化社会を迎えるにあたり、白内障を発生している人は増加しており、診断と治療に注力しております。白内障手術は、片眼ずつ1泊2日での短期入院での手術を原則としています。
令和5年度は、地域包括ケア病棟での入院による手術を原則としているため集計対象外となっており、地域包括ケア病棟での手術を含む、水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)は、276件施行しています。

定義
診療科別に実施した手術について、手術術式のKコード(診療報酬点数表による)別に集計しました。
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・Kコード
 診療報酬点数表の手術術式コード
・名称
 診療報酬点数表の手術術式名称
・平均術前日数
 入院日から主たるの手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数の平均値です
・平均術後日数
 主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までの日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は集計対象外です。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 76 0.13 1.03 0.00 53.33
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 26 1.69 8.27 0.00 73.62
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 12 1.00 5.17 0.00 67.42
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K830 精巣摘出術 - - - - -
症例数の多い尿路結石症については、自然排石できない症例に対して対外衝撃波結石破砕術(ESWL)を施行しています。2日間の入院治療で入院当日に手術し翌日退院予定のため退院後の出勤も可能です。一部の破砕困難例や下部尿管結石には、尿管鏡を用いた経尿道的尿路結石破砕術(TUL)を併用することで、ほぼ全例の結石に対応可能です。
早期がんに対しては、膀胱癌、精巣癌、その他前立腺癌のみならず腎癌、腎盂尿管癌においても積極的に根治術を施行しています。

定定義
診療科別に実施した手術について、手術術式のKコード(診療報酬点数表による)別に集計しました。
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・Kコード
 診療報酬点数表の手術術式コード
・名称
 診療報酬点数表の手術術式名称
・平均術前日数
 入院日から主たるの手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数の平均値です
・平均術後日数
 主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までの日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は集計対象外です。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部(腟部)切除術 13 1.00 1.08 0.00 43.85
K861 子宮内膜掻爬術 - - - - -
K8731 子宮鏡下子宮筋腫摘出術(電解質溶液利用のもの) - - - - -
K877 子宮全摘術 - - - - -
K879 子宮悪性腫瘍手術 - - - - -
子宮頸がんでは、通常であれば子宮全摘出が必要な子宮頸がんに対し、子宮を残し妊娠の可能性を温存できる手術(広汎子宮頚部摘出術)を選択し、円錐切除で病変を取り切れる大きさに限って実施します。 
卵巣がんについては、子宮を残すことが非常に大切な方、挙児希望のある方については、通常の最終病理診断が確定してから、がんであった場合には、再度手術を行うという二期的手術を行っています。
良性疾患で子宮摘出が必要な場合は、可能な限り膣式子宮全摘術を選択します。当院では腹壁に傷が残らず従来の腹腔鏡手術よりさらに低侵襲で、早期社会復帰が可能な経膣的腹腔鏡手術(vNOTES)に取り組んでいます。

定義
診療科別に実施した手術について、手術術式のKコード(診療報酬点数表による)別に集計しました。
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・Kコード
 診療報酬点数表の手術術式コード
・名称
 診療報酬点数表の手術術式名称
・平均術前日数
 入院日から主たるの手術の手術日まで(手術日当日は含まない)の日数の平均値です
・平均術後日数
 主たる手術の手術日から(手術日当日は含まない)退院日までの日数の平均値です。
・転院率
 該当する患者数のうち、当院から他の病院に転院して継続治療をすることとなった患者数の割合です。
・輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は集計対象外です。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 13 0.39
180010 敗血症 同一 - -
異なる 20 0.60
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症及び手術・処置等の合併症の症例数と発生率を集計しました。

播種性血管内凝固症候群では、入院契機名と異なる13症例中、尿路感染症、腹膜炎などの炎症性疾患などを契機として入院された患者さんが上位を占めています。
敗血症では、入院契機病名と異なる20症例中、中心静脈カテーテル感染、下肢蜂巣炎や肺炎などの感染症を契機としての入院が多くを占めています。
その他、癌や循環器疾患で入院した患者さんで入院後も全身状態の悪化により、播種性血管内凝固症候群や敗血症といった重症な病態と診断された患者さんです。

定義
・令和4年4月1日~令和5年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・DPCコード
 診断群分類を表すコードです。病名・病状別(手術・検査・処置等の治療方法)に定められた分類のうち病名をあらわす6桁を使用しています。
・入院契機とは、入院診療計画書の病名欄に記載されている病名をDPCコードで分類したものになります。
 「同一」と「異なる」とは、退院時までに主として治療した傷病名が入院診療計画書の病名欄に記載された傷病名と同一であったか、または、併存症や入院後に新たに発症した「合併症(播種性血管内凝固、敗血症、真菌症など)」であったかを表しています。
・10症例未満は個人情報保護のため表示していません。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
380 350 92.11
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率を集計しました。

当院では、「肺血栓塞栓症及び深部静脈血栓症の予防に関するガイドライン」に準拠し、全入院患者にスクリーニングを実施することで、肺血栓塞栓症及び深部静脈血栓症の予防に努めています。
令和5年度では、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者数380人のうち、350人に対し予防対策が実施され、92.11%の実施率となりました。

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・集計 値は次の式で算出した値とする 。
(分母のうち、 肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数/肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数) × 100
・リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断,治療,予防に関するガイドライン 2017 年改訂版 」(日本循環器学会等)に準じて抽出
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
694 665 95.82
血液培養2セット実施率を集計しました。
抗菌薬適正使用支援チームの活動により、血液培養2セット実施率は 95.82%と高い数値を維持しています。

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・集計 値は次の式で算出した値とする 。
(血液培養オーダ ー が 1 日に 2 件以上ある日数/血液培養オーダ ー 日数) × 100
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
121 114 94.21
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率を集計しました。
抗菌薬適正使用支援チームの活動により、広域抗菌薬使用時の細菌培養実施率は 94.21%です。

定義
・令和5年4月1日~令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
・集計 値は次の式で算出した値とする 。
(分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数/広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数) × 100

更新履歴
2024年9月30日
初版:令和5年度(令和5年4月1日~令和6年3月31日)の病院指標を公開しました。